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应用胰岛素治疗的争议-【新闻】

发布时间:2021-04-05 20:47:29 阅读: 来源:瓜子厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

可以说,所有糖尿病患者应用胰岛素都是有理由的,但不一定是最好的方法。对于下面几种情况应用胰岛素还是有争议的。具体到每一位患者,应在专科医生指导下应用,这里仅做简单分析。

●害怕口服降糖药损害肝、肾功能,而选用胰岛素治疗。这种应用胰岛素的理由并不充分,要根据患者情况区别对待。

●因胰岛素分泌减少而致糖尿病的患者,应用胰岛素可能是一个好的选择。这些人的特点是无明显肥胖、血糖高,无高血压、血脂异常等,如果测定胰岛功能,胰岛素分泌明显不足。

●一些以胰岛素抵抗为主、体内有一定胰岛素分泌潜力、改善胰岛素抵抗即可使血糖控制达标的患者,应该使用以二甲双胍和(或)胰岛素增敏剂为基础用药。如果采用胰岛素治疗恐怕就不合适了。

●胰岛素除能降低血糖外,对同时合并的肥胖、高脂血症和其他胰岛素抵抗伴随的病理变化也有好处,所以,对这类患者建议使用胰岛素。

●部分患者由于自身胰岛储备功能较好,血糖高是由于没有积极控制饮食、没有进行正规药物治疗等造成,在纠正高血糖后,胰岛功能可能在一定程度上恢复。这些患者通过改变生活方式,在一段时间内能使血糖维持在比较理想的水平,或恢复对口服药物的反应,甚至可在一段时间内停用药物。对于这类患者,就不一定需要胰岛素早期强化治疗了。

●2型糖尿病患者在发病时,其B细胞功能已经丧失50%,如果片面夸大胰岛素强化治疗的效果,有可能使部分患者心存侥幸,误以为糖尿病治愈,放松了监测,导致病情恶化。英国科学家通过对糖尿病的前瞻性研究(2型糖尿病治疗经典研究)中发现,新发病的2型糖尿病患者应用胰岛素治疗,并未改变胰岛功能衰竭的进程。

(实习编辑:谢运胜)

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