滴虫性阴道炎诊断治疗

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诊断要点

主要症状为白带增多，常呈乳白色或黄白色，质较稀薄，常混有泡沫，灰黄色，并有腥臭味。

妇检可见阴道及宫颈粘膜红肿，常有散在红色斑点或草莓状突起，后穹窿积有多量液体或脓性泡沫状分泌物。

鉴别诊断

滴虫性阴道炎：带下呈淡黄色、乳白色或黄白色，质稀薄有泡沫，并有腥味；还应根据临床表现和阴道分泌物镜检结果综合判断。

注意事项

带虫者，亦须按上述方法治疗。反复发作者，应检查丈夫的小便及前列腺液。滴虫在夫妇之间可相互传染，如女方发现有滴虫时，男方亦应检查，如为阳性应同时治疗。

妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸形的可能，故在妊娠20周前不可服药，应以局部治疗为主。治疗期间避免性交，并保持外阴清洁，每日清洗1－2次，内裤、毛巾等均应煮沸消毒至少15分钟。

治疗后滴虫检查阴性时，仍应于下次经净后继续治疗一个疗程。取分泌物前12－24小时避免性交，阴道灌洗或局部用药，取分泌物前不作双合诊，窥阴器不涂润滑剂。

预防

月经期间避免阴道用药及坐浴。

提倡淋浴，不用他人浴巾。治疗期间禁止性交或采用避孕套，以防止交叉感染。

每天用5％浓度的洁尔阴洗液清洗外阴，能杀灭致病菌，可防止性病传播，并能润滑阴道，保护阴道粘膜，消除异味，起到预防作用。提倡定期普查、普治、以消灭传染源。

医院所用器械、衣被、应严格消毒；诊察台上的垫单，应每人更换一个，以防止交叉感染。

经期使用洁尔阴女士巾，非经期使用洁尔阴护垫，可有效预防生殖系统的感染。

治疗

采用洁尔阴洗液和洁尔阴泡腾片联合治疗。方法：洗净手及外阴部，取仰卧位，先用10％浓度的洁尔阴洗液冲冼外阴及阴道，然后带上消毒指套将1片泡腾片送到阴道深部后穹窿处，每日1次或早、晚各1次，7天为一个疗程。

（实习编辑：胡利娜）

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